春天早晚低溫,細菌、病毒非;钴S,上呼吸道感染極易流行,而上呼吸道感染可誘發(fā)腎炎。經(jīng)醫(yī)學統(tǒng)計,在引發(fā)急性腎炎的病因中,上呼吸道感染約占60%~70%。我國北方大部分地區(qū),春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃體炎的好發(fā)季節(jié),因此90%以上的急性腎炎都發(fā)生在季節(jié)。
急性腎炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1~2周發(fā)病,其癥狀為:有輕重不一的食欲減退、疲乏無力、惡心嘔吐、頭痛、精神差、心悸氣促,甚至發(fā)生抽搐,部分病人感染沒有控制則可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫一般在38℃左右。小便量減少,顏色深而混濁,繼而出現(xiàn)肉眼血尿,但持續(xù)時間不長,數(shù)天后多轉為鏡下血尿。絕數(shù)病人有蛋白尿,一般病后2~3周尿蛋白轉為少量或微量,2~3個月多消失,而持續(xù)性蛋白尿出現(xiàn)則是轉變?yōu)槁阅I炎的表現(xiàn)。浮腫往往先出現(xiàn)在面部,水腫進展較快,特別是以眼瞼為甚,面部及眼瞼腫脹,色蒼白。下肢及陰囊水腫也陸續(xù)出現(xiàn)。部分病人的血壓增高往往與水腫同時出現(xiàn),但與水腫持續(xù)時間不完全一致,多在2周左右恢復正常。急性腎炎一般經(jīng)數(shù)天到幾周浮腫逐漸消退,小便中蛋白質(zhì)和紅細胞也減少直至消失。進入恢復階段,少數(shù)病人癥狀或小便檢查不好轉,持續(xù)到一年以上,轉變?yōu)槁阅I炎。老年人患急性腎炎的臨床癥狀不典型,發(fā)病隱匿,早期感染史不明顯,經(jīng)常直至出現(xiàn)貧血、氮質(zhì)血癥、水腫、呼吸困難時才到醫(yī)院看病。因此,老年人患急性腎炎后的早期死亡率相對較高,預后也較差,易造成急性腎功能衰竭和腎功能的不可逆性損害,還可因少尿而致急性肺水腫。
預防急性腎炎的發(fā)生:一是要防止感冒、流感,得了上呼吸道感染應盡快治療。感冒流行時,少去公共場所,防止交叉感染,必要時進行室內(nèi)消毒。如出現(xiàn)感冒癥狀如怕冷、發(fā)熱、咽痛、咳嗽、出疹等及時就醫(yī),如尿中有血或泡沫,出現(xiàn)浮腫等應盡早做尿化驗,爭取早做治療。如果傷風感冒后發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫、腰痛、疲乏癥狀要引起警覺,不要硬扛或是自行診斷服藥,應及時到醫(yī)院就診。因為急性腎炎是一個自限性疾病,若能早診斷,在醫(yī)生指導下大部分病人的腎功能仍能逐漸恢復正常。治療中切忌不要自己亂服藥,因為很多藥會加重腎臟負擔,很可能會加重病情。急性腎炎應臥床休息,避免過度勞累。吃些易消化,富含維生素的低鹽飲食,出現(xiàn)腎功能不全時,應限制蛋白質(zhì)的攝入。血壓升高時可在醫(yī)生的指導下應用降壓藥物。